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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
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值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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首先沧州可开展辅助生殖技术的三家医院（沧州市妇幼保健院、沧州中西医结合医院和沧州市人民医院）是没有精子库的，河北的精子库在石家庄，其次就是精子库里面的精子是不用买的，无精患者需要去申请，只用支付精子保存费大概4500元即可。而且目前沧州的这三家医院只能做夫精人工授精，是没法做供精人工授精的。想要做供精人工授精只能去河北省计划生育科学技术研究院或河北省四院，这两家医院都在石家庄。
沧州市妇幼保健院、沧州中西医结合医院和沧州市人民医院目前都只能开展夫精人工授精、第一代和第二代试管婴儿技术。目前河北就只有河北省计划生育科学技术研究院和河北省四院能够开展供精人工授精，其中河北省计划生育科学技术研究院还是河北的精子库，下面就介绍一下这两家可做供精人工授精的医院：
医院名称辅助生殖技术地址河北省计划生育科学技术研究院夫精/供精人工授精、第一代和第二代试管婴儿技术石家庄市和平西路480号河北医科大学第四医院石家庄市长安区健康路12号目前国内都是禁止精子与卵子买卖的，若是无精患者家庭想要做供精人工授精，可以前往人类精子库去申请。目前国内有五大精子库，河北精子库只是中国五大精子库医院之一，其他的四个分别在北京、湖南、重庆和山东。
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女性一方患有地贫可以做一代试管，只是生下来的孩子有50%的几率会被遗传地贫，因此为了确保孩子的健康，还是建议做三代试管。根据三代试管婴儿筛查疾病目录显示，地贫基因在三代试管疾病筛查范围中，做三代试管有机会帮助患有地贫的不孕家庭生下健康的宝宝。如果患者确实不想做三代，做一代也是可以的，只是需要承受50%的风险。
当夫妻双方中有一方是地中海贫血的患者或携带者，那么下一代就有50%的可能性会同样患上这种疾病，或者携带这种基因。要想避免遗传病的传递最好通过第三代试管婴儿进行胚胎移植前的遗传基因的诊断来避免。下面是女性一方患有地贫能否做一代试管的分析：
1.女性有地贫，男性没有，那孩子就有一半的几率会是地贫患者或是携带者，只有依靠三代试管才能有机会避免这种情况，一代试管没有这方面的技术；
2.第一代试管婴儿是比较常规的试管婴儿技术，没有胚胎筛选技术，女性患有地贫是有可能会将地贫遗传给宝宝的；
3.三代试管婴儿技术目前主要阻止严重地中海贫血患儿的出生，选择试管三代是生健康宝宝的有效方式。
