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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊，但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同，所实行的试管方案是有差异的，目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式，医生会根据患者的具体情况制定合适的方案，虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都适合样养囊，也不是所有患者都需要养囊。
山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心，发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊，下面是需要养囊的患者情况分析：
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1.35岁以下的年轻女性，卵巢储备良好，有超过5个优质胚胎，可以选择养囊；
2.多次胚胎移植失败的患者，可以通过养囊筛选胚胎，提高囊胚移植的机会；
3.需要做胚胎植入前，胚胎遗传学诊断的患者；
4.宫腔或是身体需要调理的，暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者，可以考虑养囊。
试管婴儿又叫做体外受精联合胚胎手术，是分别把女性的卵子以及男性的精子取出，在之后放置于试管当中进行受精，然后再把胚胎前体—受精卵移植货到女性子宫内发育成胎儿，不要理解为在试管成为婴儿。
试管婴儿的孩子健不健康呢？>很多研究表明过试管婴儿和女性自热妊娠的婴儿是没有什么差别的，婴儿出生缺陷是不高于女性自然妊娠的。
在成长的过程中，各自的性格养成以及受教育能力是和女性自热妊娠是没有差异的，还要身体以及心理是没有差异的。
人工培育出来的胚胎是会科学的评级，在其中挑选最优质的胚胎移植到女性当中；另外，在胚胎移植之前，是要进行遗传学诊断以及筛查，进而排出遗传学疾病以及染色体疾病，就会把存在父母遗传疾病信息以及基因问题的胚胎淘汰掉，婴儿缺陷的出生率降低。
什么样的人群适合做试管婴儿呢？>女性输卵管永久性机能障碍；
女性输卵管障碍出现两侧输卵管不通；
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在普通治疗方法没有办法治愈的时候，就应该尽早进行试管婴儿；
女性有中度以上的子宫内膜异位症或者是巧克力囊肿的问题；
男性检查为少、弱精子；
不明原因的不孕不育或者是免疫性因素所致的不孕不育；
多次尝试过人过受精依旧不孕的；
什么样的人群不适合做试管婴儿呢？>夫妻双方，有一方是存在生殖、泌尿系统的急性感染或者是性传播疾病；
夫妻双方，有一方是存在酗酒、吸毒等不良嗜好的 ；
夫妻双方，有一方是存在接触致畸量射线、毒物或者药品处于作用期的；
女性存在不宜生育的严重性遗传性疾病、严重躯体疾病以及精神心理疾病等；
夫妻双方都存在生殖、泌尿系统急性感染以及性传播疾病；
女性子宫是不具备妊娠功能或者是严重躯体疾病所致不可以承受妊娠；
促排卵周期需要多长时间呢？>若在各项检查中是符合进行试管婴儿的医学指征的，这个时候会根据女性的卵巢功能以及以往试管婴儿的治疗病史而制定不同的促排卵方案。
我们常见的方案有短方案、拮抗方案以及长方案等，那这样每个方案周期时长就有所不同了，比如短方案通常是女性月经第2至3天开始用药，要连续约打8至12天；扳机取卵，要每一隔2至4天检测一次女性卵泡的发育情况，具体多长时间是根据每个人的差异，若女性是存在卵巢囊肿的，就需要进行治疗再做促排卵用药。
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