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阅读:627 时间:2023-06-25
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  缓解疼痛、减少出血和促进我国生育是子宫腺肌病的主要进行治疗研究目标。但药物可以治疗的效果是暂时的,戒断症状复发后,所以我们需要一个长期发展使用。在接受药物临床治疗方法之前,应作出充分和知情的通知。

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  目前治疗子宫腺肌病的主要药物有:

  非甾体抗炎药

  主要可以用于缓解患者子宫腺肌病的疼痛,减少月经量。

  副作用: 主要为胃肠道不良反应,偶尔肝肾功能异常。应警惕胃溃疡的可能性,以便长期开发和应用。

  2. 口服避孕药:

  主要可以用于缓解患者子宫腺肌病的疼痛,减少月经量。

  副作用: 胃肠道症状少,偶尔出现或肝功能异常。40岁以上或有糖尿病、高血压、血栓形成史、吸烟等高危因素的患者应警惕血栓栓塞的风险。

  3. 口服使用孕激素抑制类药物:

  可以缓解子宫腺肌病的疼痛,减少月经量。其中,地诺孕素是一种新型合成孕激素。其作用机制是:通过负反馈适度抑制促性腺激素的分泌,导致雌激素内分泌环境低下;抑制子宫内膜增生、子宫内膜炎症和血管生成。

  副作用主要是通过不规则子宫出血,罕见的副作用在其他国家可以包括体重增加,头痛,乳房疼痛等。

  4. 促性腺功能激素可以释放以及激素激动剂(gnrh-a) :

  可有效、迅速发展缓解中国疼痛,治疗以及月经过多,减少导致子宫容积。用子宫内膜异位症的剂量和预防控制措施可以治疗 gnrh-a。Gnrh-a 也可用于大子宫或贫血患者的术前数据预处理和术后需要巩固提高治疗。

  主要的副作用是更年期症状,如潮热,阴道干燥,性欲减退,失眠和低雌激素引起的抑郁症。长期使用可能会导致骨质流失。副作用: 联合疗法,逆向加法疗法。

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  5.左炔诺孕酮宫内缓释技术体系(497环);

  曼月乐环放置一个方便,可以通过持续进行缓释左炔诺孕酮5年。临床研究应用分析表明,曼月乐环对子宫腺肌症痛经、慢性盆腔痛和月经过多均有效,已经没有得到发展多个国家指南的推荐系统以及提高患者的认可,其效果明显优于复方口服避孕药。可作为月经过多的子宫腺肌症患者的药物治疗。

  副作用:月经模式的改变,包括出血和闭经;子宫腺肌病患者月经量减少和消失。使用前应充分告知患者。

  6. 中医中药:

  以缓解痛经为主。

  7. 其他可以直接用来减少出血的药物:

  云南白药和氨甲环酸。氨甲环酸有血栓形成的可能,有血栓倾向和心肌梗死倾向的患者慎用。对于缺铁性贫血的患者,补铁也要用于止血,同时服用维生素C可以提高铁的吸收率。

  子宫腺肌病药物治疗的选择取决于患者的年龄、症状的严重程度和生育要求。治疗应个体化和标准化,考虑长期疗效和不良反应。和子宫内膜异位症一样,子宫腺肌病患者也需要长期管理甚至终身管理。

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